Organtumorzentren

Das Zentrum für Geriatrische Onkologie am Standort Marien Hospital in Herne ist maßgeblich an der Entwicklung und an der Umsetzung von Strukturen beteiligt, die geriatrischen Patienten mit onkologischer Erkrankung optimale Therapiekonzepte ermöglichen.

Kooperation zwischen Spezialisten
Hier arbeiten die Medizinische Klinik III — Hämatologie / Onkologie (Leitung Prof. Dr. Dirk Strumberg) sowie die Klinik für Altersmedizin und Frührehabilitation unter Leitung von Prof. Dr. Rainer Wirth eng zusammen. Die Klinik für Altersmedizin und Frührehabilitation ist auf die Diagnostik und Therapie von akuten oder chronischen Erkrankungen älterer Patienten spezialisiert. Das Zentrum vereint somit die onkologische und die geriatrische Expertise, die es ermöglicht, den besonderen Behandlungsanforderungen älterer Patienten mit Tumorerkrankungen gerecht zu werden

Berücksichtigung von Begleiterkrankungen bei der Tumortherapie
Die Inzidenz von Krebserkrankungen steigt bei den meisten Krebsentitäten mit zunehmendem Lebensalter. So sind ca. 50% aller Krebspatienten 65 Jahre oder älter. Dem gegenüber steht die deutliche Unterrepräsentation geriatrischer Patienten in klinischen Studien. Dies führt insgesamt zu einer geringen Evidenz in Bezug auf die detaillierte Wahl und Dosisintensitäten der hämato-onkologischen Therapien. Hieraus folgt, dass ältere Menschen mit Krebs häufig von Über- und Untertherapien betroffen sind, woraus gesteigerte Komplikationsraten der verabreichten Therapien sowie eine erhöhte Morbidität und Mortalität resultieren. Ein umfassendes Geriatrisches Assessment (Comprehensive Geriatric Assessment, CGA) führt zu einer signifikanten Reduktion Therapie-assoziierter Komplikationen und besserer Lebensqualität. In einzelnen Studien kam es basierend auf den im CGA-identifizierten Defiziten auch zu häufigeren Dosisreduktionen im ersten Therapiezyklus bei unverändertem progressionsfreiem Überleben. Die kürzlich erschienene ASCO-Leitlinie zur systemischen Therapie älterer Menschen mit Krebs empfiehlt daher die Durchführung eines CGA bei allen Patienten ≥70 Jahren. Die deutschen Empfehlungen diesbezüglich stehen noch aus.